TRANSFUSI DARAH

• Volume O2 dalam darah :
(Hb x 1,34 x Sa O2) + (PaO2 x 0,003)
• Delivery Oxygen
• (CO x Hb x 1,34 x Sa O2) +(CO x PaO2 x 0,003)
CO = SV x HR
TD = CO x HPR

1. Denyut jantung ↑
2. SV ↑ → hemodilusi (cairan /elektrolit) 2 – 4x jumlah perdarahan
3. Saturasi O2 ↑ → therapy O2 → toxic
4. Hb ↑ → transfusi darah

Komponen Darah
1. Darah utuh (whole blood)
→ disimpan dalam tempat dingin 21 – 28 hari faktor koagulasi mengalami kerusakan
2. Darah endap (Packed Red Cell) → anemi kronis
3. Darah merah cuci (WE) → Reaksi transfusi (untuk orang alergi)
4. Thrombosit
5. Plasma
6. Cryoprecipitate

Indikasi
1. Pasien perdarahan
2. Anemi kronis
3. Pasien dengan gangguan faktor koagulan
4. Pasien dengan gangguan faktor darah
Resiko Transfusi Darah
a. Reaksi transfusi cepat timbul segera setelah ditransfusi
b. Reaksi transfusi lambat → 2-3 hari setelah transfusi distop → kelainan hilang sendiri
c. Circulatory overload → oedem paru
d. Penularan / penyakit → AIDS

Reaksi Transfusi cepat
Ada gambarnya

• Septic → suhu ↑ oleh karena dibank darah, darah terkontaminasi bakteri gram (-)
→ endotoxin
Kultur darah di Bank & Darah pasien yang menerima transfusi darah


Berikan antibiotik Broad spectrum untuk gram (-)
• Transfusi sebaiknya diberikan setelah operasi agar alergi terdeteksi dini
Circulatory Overload
• Stop Transfusi
• Phleboctomy → 250 cc → berikan cairan pengganti

Juga pada pasien yang sesak, Hb > 20 gr%
Penularan Penyakit
1. Hepatitis B & C
2. Malaria
3. Syphilis
4. AIDS
5. CMV & EBV
Upaya Mengurangi Transfusi
1. Hemodilusi : O2 jaringan dipertahankan
2. Menabung darah (therapy Banker)
3. Retransfusi darah yang keluar
Menabung Darah


• Caranya :
- Pasien yang akan dioperasi, bila diperkirakan banyak perdarahan, maka :
mg I : 250 cc darah diambil melalui diganti dengan cairan
mg II : 500 cc darah diambil melalui diganti dengan darah mg I + cairan
mg II : 750 cc darah diambil melalui diganti dengan darah mg II + cairan 500 –1000 cc RL
- Jika perdarahan yang terjadi sedikit, maka sisa darah ditransfusi kembali ketubuh pasien

Transfusi Masif
Pemberian transfusi melebihi volume darah pasien
Masalahnya :
- Pe↓ kadar komponen darah
- Peracunan citrat
- Hiperkalemia, menyebabkan
FIBRILASI VENTRIKEL
- Mudah terjadi ARDS